Pan fydd "Syniad" yn Rhagflaenu "Gweithredu": Fy mhrofiad Chwe Mis gyda PT-141
Mae bron pob dyfais gwella rhywiol gwrywaidd ar y farchnad yn dilyn dull hemodynamig. Mae atalyddion PDE5 yn gwneud peth syml: ymlacio cyhyrau llyfn, ymledu pibellau gwaed, a pharatoi'r sylfaen caledwedd ar gyfer y "ddyfais." Ond y broblem yw, os nad yw'r ymennydd, y "prif switsh," yn cael ei droi ymlaen, dim ond gwastraff amser yw paratoi caledwedd.
Tua chwe mis yn ôl, dechreuais ddefnyddio cyfansoddyn gyda mecanwaith gweithredu hollol wahanol-PT-141 (enw generig Bremlanotide). Nid yw'n gweithredu ar bibellau gwaed ymylol, ond yn hytrach fel gweithydd derbynyddion melanocortin (MC3R/MC4R). I'w roi yn fwy plaen, mae'n ceisio osgoi cylchrediad gwaed lleol a thargedu'n uniongyrchol y system nerfol ganolog sy'n rheoli cyffro rhywiol. Y rhesymeg "o'r brig i lawr" hon oedd y rheswm sylfaenol y penderfynais roi cynnig arni.
O ran yr "amser cychwyn," fe wnes i gamgymeriad o'r dechrau. Y tro cyntaf i mi ei ddefnyddio, fe wnes i gamgymeriad y mae bron pob dechreuwr yn ei wneud: camfarnu'r ffenestr amser.
Soniodd rhai defnyddwyr fforwm ei fod yn dod i rym o fewn 45 munud, ond mae nifer o adroddiadau defnyddwyr yn nodi mai'r gwir ffenestr weithredu yw 3 i 4 awr ar ôl y pigiad. Yn dilyn fy nealltwriaeth arferol, rhoddais y feddyginiaeth awr ymlaen llaw, ac er fy mod yn teimlo'n berffaith iawn pan oedd angen i mi ddechrau busnes, cefais fy neffro ganol nos gan wres anesboniadwy-fflysio wyneb, twymyn bach. Roedd y "meddwl" ffisiolegol hwn yn golchi drosof fel llanw, yn glir ac yn uniongyrchol, heb gysylltiad ag ysgogiad gweledol na llif gwaed; yn syml, roedd yn arwydd pur yn tarddu o derfynau nerfau.
Mae'r profiad hwn yn cyd-fynd â data clinigol: sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin PT-141 yw fflysio'r wyneb a chyfog, gyda chyfog yn digwydd mewn cymaint â 40% yn y treial Cam III. Mae fflysio yn union arwydd bod y cyffur wedi dechrau gweithredu ar y llwybr melanocortin-actifadu'r derbynnydd MC1 yn arwain at fasodilation yn y croen.
Dos: "Parth Cysur" Cul Sy'n Bodlon Dod o hyd i'r dos cywir i chi'ch hun yw'r rhan fwyaf heriol o'r broses.
Y dos a argymhellir yn glinigol yw 1.75mg, ond mae amrywiadau unigol yn sylweddol. Canfûm fod 0.75mg i 1mg yn ddigon i gynhyrchu cynnydd amlwg mewn cyffro rhywiol tra'n osgoi adweithiau cythruddo gastroberfeddol.
Uwchben y trothwy hwn, aeth pethau'n llai dymunol. Unwaith, ceisiais gynyddu i 1.5mg, a phrofais bron i ddwy awr o anghysur stumog cyn i'r feddyginiaeth ddod i rym; yr oedd y cyfog corddi yn llethu unrhyw bleser dilynol. Cadarnhaodd hyn yn union arsylwadau clinigol: mae cyfog yn cydberthyn yn gadarnhaol â dos, ac mae'n digwydd yn bennaf o fewn 30 munud i'w roi, gyda hyd canolrif o tua 2.4 awr. Yn fwy cynnil, mae'r amser cychwyn yn anrhagweladwy-weithiau tair awr, weithiau pedair awr-gan ei gwneud hi'n anodd amserlennu'n fanwl gywir.
Mae'n newid mwy na dim ond "awydd." Ar ôl ei ddefnyddio am ychydig, canfûm fod y newidiadau a ddaeth yn sgil PT-141 yn fwy cymhleth nag yr oeddwn wedi'i ddychmygu.
Yn gyntaf, mae'n wirioneddol ysgogi awydd "rhagweithiol", sy'n dra gwahanol i gyflwr "aros goddefol" atalyddion PDE5. Mae'r olaf fel llenwi car â nwy, ond nid yw'r car ei hun eisiau rhedeg; mae'r cyntaf fel rhywun yn pwyso'r botwm cychwyn yn eich meddwl, gan wneud i chi fod eisiau camu ar y nwy. Mae hyn yn gysylltiedig â'i effaith ysgogol ar y derbynnydd MC4-mae gweithrediad y derbynnydd hwn yn y system nerfol ganolog yn uniongyrchol gysylltiedig â chymhelliant rhywiol.
Yn ail, mae ei "ôl-effeithiau" yn nodedig. Mae'r ffenestr effaith ar ôl dos sengl yn hir iawn, hyd at 12 awr neu hyd yn oed yn hirach. Mae hyn yn golygu y gallech fod mewn cyflwr annormal actif y bore wedyn. Mae gan y "super long standby" hwn ei fanteision a'i anfanteision: ar y naill law, mae fel ailddarganfod gwefr anymwybodol ieuenctid; ar y llaw arall, gall y cyffro parhaus arwain at flinder, hyd yn oed achosi pen mawr fel syrthni drannoeth.
Rhai pethau y mae'n rhaid eu dweud:
Dydw i ddim yn meddwl bod PT-141 yn addas fel "offeryn gwella" rheolaidd. Mae ei fecanwaith yn mynnu ei fod yn debycach i "ymyrraeth sefyllfaol" - sy'n addas ar gyfer eiliadau pan fyddwch chi'n gwybod "mae'r caledwedd yn iawn, ond mae angen ailgychwyn y feddalwedd."
Ar hyn o bryd, dim ond yn yr Unol Daleithiau y caiff ei gymeradwyo gan yr FDA ar gyfer anhwylder awydd rhywiol hypoactive (HSDD) mewn menywod cyn y menopos. Ystyrir nad yw ei ddefnydd mewn dynion yn-label, ac mae diffyg data astudiaeth gofrestru Cam III mewn dynion i gefnogi ei ddiogelwch. Mae ei effeithiau cardiofasgwlaidd-gan gynnwys cynnydd dros dro mewn pwysedd gwaed-yn golygu nad yw'n addas i bawb, yn enwedig y rhai sydd angen rheolaeth ar bwysedd gwaed.
I mi, mae'n debycach i arbrawf ffisiolegol am "o ble y daw awydd." Gwnaeth i mi sylweddoli nad yw libido yn deillio’n gyfan gwbl o lefelau hormonau neu lif y gwaed; y llwybrau signalau melanocortin sydd wedi'u claddu yn y system nerfol ganolog yw'r gwir god sylfaenol sy'n rheoli "eisiau" a "ddim eisiau."